广东
电子烟能戒烟?证据不足
来源: 广州日报    时间: 2019-05-31 11:09

  学生手持禁烟标志。@视觉中国

  聚焦第32个

  世界无烟日

  今日是第32个世界无烟日,今年世界无烟日的主题是“烟草和肺部健康”。

  昨日,广东“第32个世界无烟日专家媒体座谈会”在广州召开,活动由省卫生健康委主办,省卫生健康宣传教育中心承办。记者了解到,新的调查数据显示,广东省15岁以上人群吸烟率为26.48%,据测算,全省15岁以上吸烟者为2373.75万,吸烟人群的基数较大,与《“健康中国2030”规划纲要》提出的“到2020年15岁以上人群吸烟率降低到25%”还有一定的差距。

  也许很多市民为了戒烟,放弃传统香烟而改吸电子烟,但记者从该座谈会上获悉,越来越多控烟专家将研究与管控建议指向电子烟,力陈这是一种尚未被证实对健康有益但存在巨大安全隐患的产品。

  昨日,省卫生健康委副主任陈义平出席广东“第32个世界无烟日专家媒体座谈会”时介绍了广东控烟工作的三大亮点:

  第一,广东以立法为保障,不断强化控烟力度。广东省人大修订通过了《广东省爱国卫生工作条例》,吸烟控制作为重点内容单列为一章,从公共场所禁止吸烟,公共场所设置符合规定的吸烟区,减少吸烟对公民健康的危害,创造良好的公共卫生环境等方面进行了规定。《广州市控制吸烟条例》《深圳经济特区控制吸烟条例》已正式实施,这一系列法规条文的出台,使全省推进控烟工作有法可依。

  第二,以无烟单位创建为基础,不断扩大控烟覆盖面。截至目前已创建了7442家“广东省无烟单位”,无烟单位创建活动已经从医院扩大至学校、政府、企事业等,控烟工作已从部门行为转化为全社会行动。

  第三,以重点人群为宣传对象,不断提升控烟传播与干预效应。开展戒烟医生培训班和简短戒烟干预培训班,累计培训控烟行政管理人员500余人次,戒烟医生400余人次,简短戒烟干预人员5000余人次。目前,全省各地市均建立了至少1家规范化戒烟门诊。

  陈义平指出,据最新的调查数据显示,广东省15岁以上成人吸烟率为26.48%,据测算,全省15岁以上吸烟者为 2373.75万,吸烟人群的基数较大与《“健康中国2030”规划纲要》提出的“到2020年15岁以上人群吸烟率降低到25%”还有一定的差距。

  根据省卫生健康宣传教育中心介绍的2019年全省无烟单位暗访情况,在省内公共区域室内吸烟现象仍然存在,青少年、妇女等人群吸烟率仍在上升,二手烟影响仍较为广泛,少数县级以下医疗卫生机构仍有销售烟草制品,室外吸烟区和戒烟门诊设置的规范性仍待进一步加强。

  暗访结果显示,全省311家被暗访机构的综合得分为78.3分,其中63家市、县(区)、镇三级人民政府的综合得分为64.2分,248家各级卫生健康机构的综合得分为81.9分,均较2018年有所提升。

  专家:电子烟含有不少有害成分

  省疾控中心、省公共卫生研究院博士夏英华向记者详细介绍了电子烟对人体健康影响及其管控进展。事实上,中国电子烟的人群流行率低于欧美地区,2015年人群使用率为0.5%,成年人使用者为3.1%,大部分是偶尔使用。

  夏英华在研究电子烟过程中发现,在我国,除了校园附近小商店等地,发达的电商平台已经成为电子烟最常“出没”之地,在国内,可监测到18个网站12个电子烟生产商的14类宣传,名人效应、用户评论等宣传花样百出。其表示,宣传所列的“对健康有益”(占比89%)、“无二手烟暴露”(占比78%)、“可用于戒烟”(占比67%),更让专家担心不已。

  夏英华发现,价格也成为电子烟的“吸引力”。以某电商平台为例,不仅购买无年龄限制,而且一支完整的电子烟可低至5元,包装精美宣称进口的产品高达7800元,简直是“丰俭由人”,而其他电商平台等情况均类似。

  夏英华介绍,无论是外形和感觉都类似传统烟、模拟香烟的第一代电子烟,还是更大且长相不像烟的第二代电子烟,抑或是可自行调节雾化器的电阻力控制烟雾大小的第三代电子烟,它们的工作原理一直没变。电子烟由锂电池、烟弹(含液体挥发物)、压力传感器、控制电路板、发光二极管等组成,其工作原理是通电加热烟弹内液体,形成烟雾吸入。

  夏英华认为,无数品牌、数不清的“风味”,改不了的是主要含烟碱、溶剂、香精的烟液,烟碱即尼古丁,具有成瘾性;溶剂里的丙二醇、甘油、多元醇、水等,约占电子烟烟液的90%,其中甘油和丙二醇正逐渐被乙二醇取代。烟液中还被检测出香豆素、乙酰胺等。所有这些成分,都决定了电子烟并非无害,反而对健康危害巨大。

  无科学证据证明 电子烟有助戒烟

  高达67%的电子烟宣传自己“可用于戒烟”,这是真的吗?

  专家表示,电子烟能不能帮助戒烟存在很大争议,目前也没有足够的科学证据确证电子烟的戒烟作用。

  不同类型的研究可得出不同的结论,例如:美国一项将近1500人的队列研究显示电子烟对减少燃烧型烟草使用或戒烟没有效果;我国在北京956名烟民中的横断面调查却显示,47.1%的电子烟使用者自述吸卷烟量减少。

  而直到2017年的最新综述研究,仍然认为现有的调查研究、队列研究、临床试验等都不足以说明电子烟的戒烟作用。

  夏英华指出,指望电子烟替代吸烟,真的不是一个好选择,因为电子烟存在潜在的“门户效应”,也就是说,非吸烟者使用电子烟后会过渡到使用传统烟草,使电子烟给传统烟草充当门户。这一观点是有研究证实的:被动暴露在电子烟中,如广告、他人使用电子烟等,会增加年轻成年吸烟者使用燃烧型烟草的欲望。

  他山之石

  深圳5年罚了

  8万人次430万元

  数据显示,全省15岁以上人群吸烟率还要在现在的基础上,再降1.48%,才能达到相关规划纲要的要求,全省控烟履约工作任重而道远。陈义平指出,深圳市的控烟执法取得显著成效,值得省内其他各地学习借鉴。

  《深圳经济特区控制吸烟条例》自2014年3月开始施行,规定在室内工作场所、室内公共场所、公共交通工具内以及学校、公园、医疗卫生机构等室外场所禁止吸烟,违法吸烟最高罚款可达500元。

  据统计,2014年3月至2019年3月期间,深圳市累计出动执法人员868510人次,检查场所423797处,处罚个人85698人次,个人罚款4302500元。

  除了传统香烟外,夏英华等控烟专家呼吁,可借鉴其他国家与地区的做法,将电子烟纳入到无烟环境法律里。

  事实上,《深圳经济特区控制吸烟条例修正案(草案)》2019年4月23日提请市人大常委会会议审议:深圳禁烟场所不仅禁止点燃烟草制品和吸传统卷烟,也禁止吸电子烟。

  2018年有关部门新修订了《广东省爱国卫生工作条例》第六章吸烟控制,其中未包含电子烟。据了解,目前省卫健部门正在努力争取纳入。

  文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员粤卫信、黄鹏展

(责任编辑:万芷伊)
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