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拉肚子拉到休克 原是酮症酸中毒
来源: 广州日报    时间: 2017-07-28 11:48

  21岁的区先生拉肚子三天后,在基层医院打针吃药后仍然没止住腹泻,第四天在家躺了半天,感觉整个人昏沉沉,慢慢陷入昏迷,待室友发现并送到南方医科大学第三附属医院时,区先生已经昏迷了近七个小时。

  测出血糖爆表

  原来是糖尿病酮症酸中毒

  南医三院急诊科主任于林涛介绍,当时区先生是被室友抱着进来的,检查发现其呼吸深、快,血压为64/39mmhg,属于休克状态,患者室友只告知患者有拉肚子的情况,其他都不清楚,于林涛根据区先生的症状和经验,判断其很可能为糖尿病酮症酸中毒,马上测血糖,床边血糖仪已经不显示读数,这更肯定了于主任的猜测。于林涛一边给患者采取快速补液等对症抢救治疗,一边给患者做相关检查,检查结果显示区先生血糖值为150mmol/l,PH值为7.22,证实了于主任的猜测。

  年轻患者发病数小时后

  即可能昏迷

  据了解,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。区先生并不知道自己有糖尿病,腹泻后身体严重脱水,成为此次酸中毒的诱因。

  如何早期发现糖尿病酮症酸中毒呢?

  糖尿病酮症酸中毒的病程一般持续数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷,有下列表现时病友应该注意考虑酮症酸中毒的可能:

  糖尿病症状加重:极度口渴、多饮、多尿和消瘦;出现食欲不振、恶心、呕吐及腹痛等(但常常没有腹泻);呼吸深长,呼出的气体中有烂苹果气味;头晕、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力。

  血糖持续高于13

  应监测尿酮体

  在治疗方面,专家提醒说,应遵医嘱规律用药,不能擅自停药;坚持规律的饮食、运动和药物治疗;生病、应急等情况时需及时与医生联系并调整治疗;坚持必要的血糖和尿酮体监测,血糖持续高于13mmol/L时,应监测尿酮体;正确的防止各种诱因的出现。

  同时,于林涛也提醒大家,夏天很多食物容易引起人们腹泻,若拉肚子好几天不停止,甚至吃止泻药也未能缓解,应尽早到医院就诊,以免延误病情。(全媒体记者伍仞 通讯员游华玲)

(责任编辑:冯倩敏)
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