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广东发布深化医改实施方案补基层短板 7月公立医院全面取消药品加成
来源: 新华网    时间: 2017-04-01 14:54

  新华网广州4月1日电(记者肖思思)广东省3月28日发布《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》(以下简称《方案》),加快建立科学合理的分级诊疗制度、加强基层医疗服务能力建设、7月前全省公立医院全面取消药品(中药饮片除外)加成。

  《方案》提出到2018年,广东省深化医药卫生体制综合改革全面推进;全省基层医疗卫生服务基础设施条件显著改善,服务能力明显提升,有效解决城乡、区域资源配置不均衡和基层人才缺乏等突出问题;分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度全面实施。到2020年,全面完成基层医疗卫生补短板任务,乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)和村卫生站全面达标,县级公立医院“龙头”作用明显强化,分级诊疗制度全面建立。基本实现医药卫生服务体系现代化、运行科学化、监管法制化和基本医疗保险一体化。

  根据《方案》,广东将以家庭医生制度为基础,加快建立科学合理的分级诊疗制度。广东省计划组建以家庭医生为核心、专科医师提供技术支持的签约服务团队,采取分类签约、有偿签约、差别化签约等多种方式,向居民提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。优化签约服务内涵,在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策。逐步扩大首诊病种范围。建立健全转诊指导目录。制订常见病转诊指征、规范和流程。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费,引导双向转诊。改革完善基本药物制度,医保药品目录同时适用于基层医疗卫生机构。签约医生可开具慢性病长期药品处方。

  《方案》要求全面推进公立医院改革,逐步建立科学有效的现代医院管理制度。2017年上半年,全省城市公立医院综合改革全面推开。7月前全省公立医院全面取消药品(中药饮片除外)加成。力争2018年医疗费用增长幅度不超过9%,二级及以下公立医疗机构人均门诊费用增长率、人均住院费用增长率不超过9%;三级公立医疗机构人均门诊费用增长率、人均住院费用增长率不超过7%;个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到27%以下。

  《方案》要求加强基层医疗服务能力建设。落实强基创优行动计划(2016-2018年),广东省财政在2017-2019年期间,集中力量、加大投入支持县级以下医疗卫生机构硬件和软件建设。制订全省县级医院对口帮扶规划。城市三甲医院对口帮扶县级医院,原则上每年派出卫生技术人员数不低于全院中级以上专业技术人员总数的5%;选派人员中,中级以上专业技术资格人数占比不低于80%。

  《方案》要求以市场为导向,健全规范有序的药品供应保障制度。广东主要采取完善药品集中采购第三方交易模式,规范药品生产流通秩序等2条措施。广东省计划落实公立医院药品分类采购。区分药品不同情况,通过招标、谈判、直接挂网、定点生产等方式形成合理采购价格。各地级以上市可以市为单位在省药品第三方电子交易平台上自行采购。积极落实“两票制”。允许委托议价、自主联合议价、跟标采购、跨区域联合采购和专科医院联合采购。进一步提高医疗机构在药品采购中的参与度。完善药品备案采购制度。实行医用耗材阳光采购,开展高值医用耗材、检验检测试剂和大型医疗设备集中采购。鼓励和引导医疗卫生机构使用国产高值医用耗材。(完)

(责任编辑:冯倩敏)

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