新华网广州11月23日电(张灵 蔡民 张昊 曾祥猛) “望闻问切、视触叩听”,这是最能体现医生医术医德的基本诊断方法。其中的“听”,在大多数情况下指的就是借助听诊器。但是记者走访广州一些医院时发现,本应最常用的听诊器遭到了冷遇,大多成为诊室里的摆设,取而代之的是医生动辄使用X光、CT、MR一类的检查设备。有专家认为,一些可以用听诊器确诊的常见病例,医生却依赖仪器检查,这样做不仅对医生提高临床经验水平不利,而且也加重了患者的经济负担,实在有弊无利。
患者反映
医生还没听诊就开检查单
据《信息时报》报道,“小小的咳嗽就要做胸透,有必要吗?”前些天,家住五羊新村的宁女士因为孩子感冒伴有咳嗽症状,于是带着孩子到东风路一家医院看内科门诊。医生简单地问了病情和症状后,先是要求孩子张开嘴巴看看舌根、摸摸脖子,然后就开出两张检查单,一张是验血的,一张是胸透的。宁女士认为,医生还没有好好听诊就开出检查单,这样并不合理。于是她问医生:“孩子没发烧,是不是非要做胸透呢?”没想到医生说:“检查是为了看看孩子的心肺有没有受到感染,这都是为病人好。如果万一有什么问题,你后悔都来不急。”无奈之下,宁女士先去交了80多元的检查费,又带着孩子排队抽血和做胸透,最后把两张检查单拿给医生时,医生告诉她:“孩子没事,吃点感冒药就好了。”事后,宁女士感慨:“现在的医生都不用听诊,动辄就要靠医疗器械来帮病人做检查,看完检查结果再开药,这医生也太好当了。”
家住赤岗的袁老师是个慢性支气管炎患者,对此他深有同感。前段时间,他因为呼吸有些因难,于是到附近一家社区医院就诊。没想到一名年轻的医生看了看他的病历后,就给他开出做X光的检查单,包括开药在内,总共花去了90多元。袁老师说,以前他也找一个老大夫看病,医生用听诊器之后就做出了诊断,开了一些常用药,花了不到50元。“现在一些年轻的医生,不论大病小病全都靠那高科技的检查设备来做诊断,有必要吗?”袁老师百思不得其解。
记者体验
医生看病听诊器成了摆设
不久前,记者因腹部疼痛,到新港路一家医院就诊。接诊的是一位30多岁的女医生,在听记者说明了症状之后,她只在肚子部位摸了摸,便以记者肠胃不好、胃酸过多等病因,开出两种口服药。记者觉得纳闷:视触叩听都是必须的诊断过程,医生却连听诊器都没用就开出了药方。随后,记者在诊室内看到,一些胸痛胸闷或感冒咳嗽的患者,医生也照例没有听诊。记者注意到,这名医生不但胸前没有挂听诊器,偌大一个诊室里居然也没有听诊器。
这种现象在大大小小的医院中并不少见。记者在荔湾区一家医院采访时,经过该院的内科诊室,发现医生们的听诊器无一例外地挂在墙上,完全成为墙上的风景画。
昨日下午,记者因为胸闷来到赤岗某医院一楼诊室看内科。一名40多岁的医生看完记者病历上写的情况后,简单问了一下症状,然后直接开出心电图检查单,让记者先去交钱做检查。记者表示自己只是胸闷,能不能不做心电图时,该医生表示内科诊断还是做心电图检查比较好,不然很难确定胸闷症状是什么情况。记者表示可否用听诊器听一下确诊,该医生摇头称:“那个没用,现在都是通过做心电图确诊的。”最后在记者的强烈要求下,医生拿着听诊器在记者胸口听了5秒后说:“听你的心跳没什么大问题,你最好还是做完心电图检查再来找我。”